Dor de dente: o que fazer, qual remédio funciona e quando é urgência
Resposta curta: a dor de dente quase sempre vem de uma inflamação dentro do dente, geralmente causada por cárie. Um anti-inflamatório como o ibuprofeno, sozinho ou com paracetamol, é o que mais alivia segundo a Associação Dentária Americana, mas só o tratamento no dentista resolve a causa. Antibiótico, na maioria dos casos, não tira a dor. Inchaço no rosto, febre ou dificuldade para engolir são sinais de urgência.
Por que o dente dói
Dentro de cada dente existe a polpa, popularmente chamada de "nervo": um tecido com vasos e terminações nervosas. Quando a cárie, uma trinca ou uma restauração antiga deixa as bactérias e os estímulos chegarem perto dela, a polpa inflama. Como ela fica presa dentro de paredes duras, não tem para onde inchar. A pressão aumenta, e é por isso que a dor de dente costuma ser tão forte e latejante.
A principal causa é a cárie não tratada. Um grande levantamento mundial publicado no Journal of Dental Research estimou que a cárie sem tratamento em dentes permanentes é a condição de saúde mais comum do planeta, afetando cerca de 2,4 bilhões de pessoas. Os autores também mostraram que o problema está se deslocando das crianças para os adultos.
Que tipo de dor você está sentindo?
O jeito como o dente dói dá pistas importantes sobre a causa. Esta lista ajuda você a se orientar, mas não substitui o exame: só o dentista, com avaliação clínica e, quando necessário, radiografia, consegue confirmar o diagnóstico.
- Dor rápida com gelado ou doce, que passa em segundos: costuma ser sensibilidade (raiz exposta, desgaste) ou cárie ainda inicial. É o estágio mais fácil de tratar.
- Dor forte e latejante que aparece sozinha, dura minutos ou horas e piora à noite ou deitado: sinal típico de inflamação da polpa. Normalmente precisa de tratamento de canal.
- Dor ao mastigar ou ao soltar a mordida: pode ser trinca no dente, restauração alta ou inflamação na raiz.
- Dor com inchaço na gengiva, pus, gosto ruim ou "bolinha" na gengiva: indica abscesso, uma infecção que precisa ser drenada e tratada.
- Dor no fundo da boca, com gengiva inchada atrás do último dente: comum quando o siso está nascendo parcialmente coberto pela gengiva.
- Dor em vários dentes de cima ao mesmo tempo, junto com gripe ou nariz entupido: pode ser sinusite, que irradia para os dentes.
- Dor na face e nos dentes ao acordar, com mandíbula cansada: pode estar ligada ao bruxismo (apertar ou ranger os dentes).
A sensibilidade ao frio é muito comum. Uma revisão sobre o tema encontrou taxas que variam de 3% a 98% conforme o estudo, com pico entre os 30 e os 40 anos. Se é o seu caso, veja também o nosso artigo sobre sensibilidade dental.
O que fazer em casa enquanto não chega ao dentista
As medidas abaixo aliviam, mas não tratam a causa. Se a dor sumir, o problema continua lá.
- Passe o fio dental com cuidado ao redor do dente: às vezes um resto de alimento preso entre os dentes é o que está doendo.
- Faça bochechos com água morna para limpar a região.
- Durma com a cabeça mais elevada, com um travesseiro extra: deitado, a pressão no dente aumenta e a dor tende a piorar.
- Se houver inchaço no rosto, use compressa fria por fora, em intervalos de 15 minutos. Não use compressa quente sobre inchaço.
- Evite alimentos muito gelados, quentes ou doces e mastigar do lado dolorido.
- Nunca coloque comprimido (como aspirina) em cima do dente ou da gengiva. Ele não age assim e pode causar uma queimadura química na gengiva.
Qual remédio funciona para dor de dente
Em 2024, a Associação Dentária Americana (ADA), junto com as universidades de Pittsburgh e da Pensilvânia, publicou uma diretriz baseada em revisões sistemáticas sobre o controle da dor de dente em adolescentes e adultos. A conclusão principal é que os anti-inflamatórios (como o ibuprofeno), sozinhos ou combinados com paracetamol, aliviam a dor melhor que os opioides e com mais segurança. Por isso são a primeira escolha, e os opioides ficam de fora na grande maioria dos casos.
Cuidados importantes antes de tomar qualquer remédio:
- Siga a dose da bula ou a orientação do seu dentista, médico ou farmacêutico. Tomar mais não alivia mais e aumenta o risco de efeitos colaterais.
- Não use anti-inflamatório sem orientação se você tem úlcera ou gastrite, problema nos rins, pressão alta descontrolada, alergia a esse tipo de remédio, usa anticoagulante ou está grávida.
- O remédio é uma ponte até o atendimento, não o tratamento. Se você precisa dele por mais de um ou dois dias, o dente precisa ser avaliado.
Antibiótico resolve dor de dente?
Na maioria das vezes, não. A dor forte e latejante vem da inflamação dentro do dente, e o que resolve é remover essa causa (limpar a cárie, fazer o canal ou, em alguns casos, extrair o dente). Uma revisão da Cochrane, uma das organizações mais rigorosas na análise de estudos científicos, avaliou o uso de antibiótico nesse tipo de dor: os pacientes que tomaram penicilina sentiram praticamente a mesma dor e usaram a mesma quantidade de analgésico que os que tomaram placebo.
O antibiótico tem papel quando há infecção espalhando, com inchaço no rosto, febre ou mal-estar, e sempre com receita. Tomar antibiótico por conta própria, "sobrando da última vez", pode mascarar o problema e favorece bactérias resistentes.
Quando a dor de dente é urgência
Procure um pronto-socorro imediatamente se a dor vier com qualquer um destes sinais:
- Inchaço no rosto ou no pescoço que está aumentando, ou que chega perto do olho.
- Febre, calafrios ou sensação de mal-estar geral.
- Dificuldade para engolir, para respirar ou para abrir a boca.
Esses sinais indicam que a infecção pode estar se espalhando e exigem atendimento no mesmo dia.
Procure o dentista em até 1 ou 2 dias se a dor acordar você à noite, durar mais de um dia, não melhorar com o analgésico, se houver pus ou gosto ruim na boca, ou se o dente quebrou.
Como o dentista trata a dor de dente
O tratamento depende da causa encontrada no exame:
- Cárie inicial ou restauração quebrada: uma restauração resolve, geralmente em uma única consulta.
- Polpa inflamada ou infeccionada: o tratamento de canal remove o tecido doente e salva o dente. Com anestesia adequada, o procedimento não dói; a dor que as pessoas lembram é a de antes. Explicamos isso em "Tratamento de canal dói?".
- Abscesso: drenagem da infecção e tratamento do dente de origem.
- Siso inflamado: limpeza da região e, quando indicado, extração. Veja quando o siso precisa sair.
- Dente sem possibilidade de ser salvo: extração, com planejamento para repor o dente depois.
Quanto antes o dente é tratado, mais simples e mais barato costuma ser o tratamento. Uma cárie que hoje se resolve com uma restauração pode, em alguns meses, precisar de canal e coroa.
Dor de dente em São José do Rio Preto
Na Henk Odontologia, no Residencial Gabriela, casos de dor são encaixados com prioridade de segunda a sexta. Você descreve o que está sentindo pelo WhatsApp e já combinamos o horário. Saiba mais sobre o atendimento de urgência para dor de dente.
Perguntas frequentes
Qual o melhor remédio para dor de dente?
Segundo a diretriz da Associação Dentária Americana (2024), os anti-inflamatórios como o ibuprofeno, sozinhos ou combinados com paracetamol, são a primeira escolha, sempre na dose da bula e se você não tiver contraindicação. O remédio alivia, mas não trata a causa.
Dor de dente pode passar sozinha?
Pode parar de doer, mas isso nem sempre é bom sinal: quando a polpa morre, a dor às vezes some enquanto a infecção continua avançando na raiz. Dor que passou não significa problema resolvido.
Antibiótico resolve dor de dente?
Na maioria dos casos, não. A revisão da Cochrane não encontrou alívio da dor com antibiótico na inflamação da polpa. Ele é indicado quando há infecção espalhando, com inchaço ou febre, e sempre com receita.
Por que a dor de dente piora à noite?
Deitado, chega mais sangue à cabeça, o que aumenta a pressão dentro do dente inflamado. Além disso, sem as distrações do dia, a dor chama mais atenção. Dormir com a cabeça elevada costuma ajudar.
Quando devo ir ao pronto-socorro?
Se houver inchaço no rosto ou no pescoço aumentando, febre, dificuldade para engolir, respirar ou abrir a boca. Esses sinais precisam de atendimento no mesmo dia.
Em resumo
- A dor de dente geralmente é inflamação da polpa (o "nervo"), quase sempre causada por cárie.
- O tipo de dor dá pistas: sensibilidade rápida ao frio é diferente de dor latejante que piora à noite.
- Anti-inflamatório (como ibuprofeno), sozinho ou com paracetamol, é a primeira escolha para aliviar, na dose da bula.
- Antibiótico não tira a dor da inflamação do dente; só é indicado em infecção espalhando, com receita.
- Inchaço no rosto ou pescoço, febre ou dificuldade para engolir ou respirar: procure atendimento no mesmo dia.
Referências
- Carrasco-Labra A, Polk DE, Urquhart O, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults. J Am Dent Assoc. 2024;155(2):102-117.e9. PubMed
- Agnihotry A, Thompson W, Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Sprakel J. Antibiotic use for irreversible pulpitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD004969. PubMed
- Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. Global burden of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res. 2015;94(5):650-8. PubMed
- Splieth CH, Tachou A. Epidemiology of dentin hypersensitivity. Clin Oral Investig. 2013;17 Suppl 1:S3-8. PubMed
Este conteúdo tem caráter informativo e educacional, não substitui a consulta com um cirurgião-dentista e não constitui promessa de resultado. Cada caso exige avaliação clínica individual.
